Masculinização de tórax (top surgery) no México: guia completo

Quando um paciente chega à consulta para masculinização de tórax, quase nunca pergunta “o que é”. Ele já pesquisou, já viu fotos, já conversou com amigos que operaram. O que quer saber é se está em boas mãos, qual técnica é a certa para ele e como serão as semanas seguintes. Este guia responde exatamente isso.

O que é a masculinização de tórax

A masculinização de tórax, também chamada de mastectomia masculinizadora, mastectomia subcutânea ou top surgery, retira o tecido mamário e o excesso de pele para criar um tórax plano e com contorno masculino. Quase sempre inclui reposicionar e reduzir a aréola e o mamilo para que tenham proporção masculina.

Não é uma mastectomia oncológica: o objetivo é esculpir um peito, por isso a técnica e o critério estético de quem opera fazem toda a diferença.

As duas técnicas principais

Periareolar. O tecido é retirado por uma incisão ao redor da aréola. Deixa cicatrizes mínimas e costuma preservar melhor a sensibilidade do mamilo, mas só funciona em peitos pequenos com pele elástica.

Dupla incisão com enxerto livre de mamilo. É a técnica mais usada para peitos médios e grandes. A incisão segue a borda inferior do peitoral, o tecido e a pele sobrante são retirados e o mamilo é colocado como enxerto na nova posição, já reduzido. Deixa uma cicatriz horizontal e dá um contorno plano e definido; a sensibilidade do mamilo se perde em maior grau.

Em ambos os casos posso somar lipoescultura lateral para definir a transição entre o peito e a axila. A técnica é definida pela sua anatomia, e na avaliação explico com fotos o que esperar de cada opção.

Quem é candidato

• Homens trans e pessoas não binárias que buscam um tórax masculino ou plano.
• Pessoas com ou sem terapia hormonal: não é obrigatório usar testosterona para operar.
• Pessoas em bom estado geral de saúde. Fumar aumenta o risco de o enxerto de mamilo não pegar.

A avaliação

Sigo os padrões de cuidado da WPATH. Revisamos seu histórico, examinamos o tórax, escolhemos a técnica e conversamos sobre documentação (conforme o caso e as diretrizes vigentes, pode ser recomendado um laudo de saúde mental). Você recebe um orçamento fechado por escrito. Desde a primeira ligação usamos seu nome e seus pronomes.

Cirurgia e recuperação

A cirurgia dura de 2 a 3 horas, com anestesia geral e uma noite de internação.

• Dias 1 a 3: curativo compressivo e drenos; descanso com os braços próximos ao corpo.
• Semana 1: retirada dos drenos e revisão dos enxertos.
• Semanas 2 a 4: colete compressivo durante o dia; retorno ao trabalho de escritório por volta do 10º dia. Nada de levantar os braços acima do ombro nem exercício de peito no primeiro mês.
• Mês 3: exercício de peito progressivo; o contorno se define.
• Mês 12: as cicatrizes terminam de amadurecer.

Riscos

Hematoma, alterações de sensibilidade, perda parcial do enxerto de mamilo e cicatrizes mais grossas que o esperado. Por isso operamos em centro cirúrgico hospitalar certificado, com acompanhamento pessoal durante toda a recuperação.

Quanto custa?

Depende da técnica, do tamanho do peito e se é somada lipoescultura lateral. Você recebe um orçamento fechado por escrito após a avaliação e pode financiar com a Heva.

Se você mora em outra cidade ou país

A primeira avaliação pode ser por videochamada. Recomendo ficar na cidade até a retirada dos drenos e a primeira revisão, cerca de uma semana. Atendo em Santa Fe, Cidade do México, e em Saltillo, Coahuila.

Por que com a Dra. Yolotzin

• Formação em masculinização de tórax no Mount Sinai Hospital de Nova York (programa WPATH, 2018).
• Certificada pelo CMCPER, o conselho mexicano de cirurgia plástica.
• Sócia clínica da CETRANS, com uma equipe que conhece e respeita o seu processo.

Se você está pensando na sua top surgery, o primeiro passo é uma avaliação sem compromisso.